在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)有患者問：“能不能給我移植一個(gè)男寶寶？”或者“能給我移植一對(duì)龍鳳胎嗎？”那么，試管嬰兒到底可不可以選擇胎兒性別呢？
眾所周知，卵子僅能提供X性染色體，而精子既有攜帶X染色體的，也有攜帶Y染色體的。因此，寶寶的性別就是由鉆進(jìn)卵子的那個(gè)幸運(yùn)的精子決定的。如果帶有X染色體，寶寶就是個(gè)女孩；如果帶有Y染色體，就是男孩了。
試管嬰兒是分別取出男女雙方的精子和卵子在體外受精，一般培養(yǎng)3~6天后，再將胚胎移植到女方的子宮內(nèi)，所以試管嬰兒只是將精先生和卵小姐約會(huì)的場所從輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿內(nèi)。
如果精先生強(qiáng)壯有力、數(shù)量足夠，我們多采用常規(guī)體外受精，也就是將一個(gè)卵小姐和一群精先生放到一起培養(yǎng)，能力強(qiáng)、表現(xiàn)好的精先生才能最終俘獲卵小姐的芳心，獲得受精機(jī)會(huì)，這好比自由戀愛，符合自然規(guī)律，優(yōu)勝劣汰，適者生存。
若精先生數(shù)量少、活動(dòng)力差，則常選用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），用細(xì)針將一個(gè)精先生顯微注射到卵小姐的體內(nèi)，缺少了自然選擇的過程，這好比包辦婚姻。
看到這，肯定會(huì)有人說，選擇X或者Y精子進(jìn)行受精不就可以進(jìn)行性別選擇了嘛！其實(shí)則不然，因?yàn)閄和Y精子外觀形態(tài)在顯微鏡下是沒有區(qū)別的。而且，也沒有一種技術(shù)既能不損傷精子又能看出精子的類別。所以，試管嬰兒是不能通過這種方式進(jìn)行性別選擇的。
也許還有人會(huì)說，胚胎總可以挑選性別了吧？其實(shí)也是不行的。因?yàn)橹钡脚咛グl(fā)育的第12周，胎兒的外生殖器才分化出來，也就是從這個(gè)時(shí)候起胎兒才能看出來男女。
而試管嬰兒移植一般是發(fā)育3-6天的胚胎，這時(shí)候的“寶寶”們還只是一些小細(xì)胞團(tuán)，所以，胚胎實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的胚胎學(xué)家只憑肉眼或者顯微鏡是無法識(shí)別胎兒性別的。
這時(shí)可能某些消息靈通人士可能會(huì)問，不是聽說第三代試管嬰兒能進(jìn)行性別選擇嗎？是的，第三代試管嬰兒在技術(shù)是可以做到的，但這是有前提條件的。
第三代試管嬰兒技術(shù)，即種植前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），是指在試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，通過人工手段對(duì)胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行染色體或基因分析，診斷或篩查出異常胚胎，選擇遺傳學(xué)正常的胚胎移植，使子代避免一些遺傳性疾病。
故而從技術(shù)角度上講，三代試管嬰兒技術(shù)可以進(jìn)行性別選擇，但只有當(dāng)子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴(yán)重后果時(shí)，才允許進(jìn)行性別選擇。本質(zhì)上，第三代試管嬰兒技術(shù)選擇的是疾病，而不是性別。它的存在是為了消除遺傳疾病，改善子代的健康。
最后，劃重點(diǎn)：我國法律明確規(guī)定嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。男孩女孩都是寶，生育一個(gè)健康的寶寶最重要！
本文由北京市海淀區(qū)婦幼保健院生殖中心主任王慧春進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)
責(zé)任編輯:李斌
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