(史重基/記者)初冬,暮午,青城一隅——
“張述文中醫(yī)診所”,推開(kāi)門(mén),映入眼簾的是密密麻麻的人群,坐著的、站著的,幾無(wú)立足之地,然卻不見(jiàn)喧嘩,只聞?shì)p聲細(xì)語(yǔ)的問(wèn)答……
“這位大夫確實(shí)挺厲害的,我兒子上次就是在這兒看的,效果非常不錯(cuò),就是用藥量大。”一位患者的父親悄聲對(duì)記者說(shuō)道,“我愛(ài)人就是附院的大夫,是她讓我過(guò)來(lái)找張大夫的”。
診室不大,一老一少兩位身著白大褂的醫(yī)者各據(jù)一案,切脈、聽(tīng)述、問(wèn)答、看舌、開(kāi)方子。
“ 這個(gè)小張大夫你不要看年紀(jì)小,人家用了11付藥就把我的血栓性脈管炎給治好了,當(dāng)時(shí)附院大夫建議截肢的?!币粋€(gè)患者對(duì)另外一個(gè)患者介紹說(shuō)。
張孝闔,1969年出生于中醫(yī)世家,父母均為內(nèi)蒙古自治區(qū)著名中醫(yī)專(zhuān)家、教授,自幼受父母熏陶,開(kāi)始背誦中藥藥性方劑。
療效是最好的答案,也是最好的口碑——
“小時(shí)候上幼兒園,我就在我父親的自行車(chē)后座背藥方子?!睆埿㈥H講述道,“那時(shí)候我最深的印象,就是只有中醫(yī)才能治病,因?yàn)槊刻熘形?、晚上回到家里,滿(mǎn)滿(mǎn)一屋子的找我爸媽看病的人,大多是西醫(yī)治療了很長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)效果的患者”。
“父親最特色的就是“手心用藥”,到腳心出汗,在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面效果特別好,經(jīng)父親的手治愈了近萬(wàn)名患者。最典型的就是清真寺附近一位回族老人,15年來(lái)飽受風(fēng)濕折磨,據(jù)其講身體比天氣預(yù)報(bào)都要準(zhǔn),天氣稍有變化便能感知,用藥一年后痊愈。正是因?yàn)檫@些顯著的療效才贏得了患者的信賴(lài),所以很多人都慕名而來(lái)尋找父親看病”。
“ 但是我和父親的認(rèn)識(shí)不同,老人家總想一些亙古不變的方子傳承下去,而我的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)在臨床上是十分靈活地,是經(jīng)常處于變動(dòng)之中的,同一位患者,大夫們的的治療和認(rèn)識(shí)是不同的。我更注重“變”,注重因人因病制宜”。張孝闔說(shuō)。
1993年,張孝闔大學(xué)本科畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué))中醫(yī)專(zhuān)業(yè)。畢業(yè)后一邊教學(xué),一邊參加臨床工作,受到父母指點(diǎn)并拜著名中醫(yī)大師高德元教師為師,大大提高了臨床療效。后又受我國(guó)著名傷寒大家馮世綸指點(diǎn),仔細(xì)研讀、思考中醫(yī)經(jīng)點(diǎn)。并從中受到啟發(fā),對(duì)中醫(yī)理論有了更深刻的體會(huì)。確立了自己以脈診、望診為主,問(wèn)診、聞診為輔的診察疾病方式。
“中醫(yī)不會(huì)診,中醫(yī)看病是用一套思想來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的,同時(shí)還用這一套思想來(lái)判斷、應(yīng)對(duì)疾病,無(wú)非就是以偏糾偏,而每個(gè)大夫?qū)ν换颊叩募膊C(jī)理認(rèn)識(shí)是不同的,因此出手的方法和手段也是不一樣的。”張孝闔對(duì)記者講道,“中醫(yī)最重視的是辨證和用藥之后的療效,比如脾胃性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛,對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)可以叫腹瀉,也可以叫泄瀉,同時(shí)也可以叫嘔吐、胃脹,這些名稱(chēng)都不重要。因?yàn)閷?duì)于患者而言,療效才是最好的解決手段?!?br />
“對(duì)于一名真正的有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫來(lái)講,脈象是不會(huì)騙人的,有的患者因?yàn)檎Z(yǔ)言組織能力和表述不到位,其“主述”很大程度上會(huì)誤導(dǎo)大夫的?!懊}”號(hào)好了,也就等于是基本的辨證,心下自然有了判斷,才能對(duì)癥下藥?!睆埿㈥H說(shuō)。
據(jù)患者和同行總結(jié),“張孝闔擅長(zhǎng)兒科、婦科,用藥則以傷寒,金匱為規(guī)矩,講求精簡(jiǎn)、恰當(dāng)運(yùn)用于臨床,不僅每獲良效,并屢起沉疴重病。特別是在用藥方面,尤擅“附子”——
論及“用藥”和“附子”,張孝闔笑著說(shuō)道:“這可是我親身體驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的,二十多歲的時(shí)候,根本不能見(jiàn)涼食涼水,一著就腹瀉,看遍了呼市所有醫(yī)院大夫,也沒(méi)治好。后來(lái)一琢磨,自己就是學(xué)醫(yī)的,自己都治不好自己,何談給他人治病?!庇谑?,張孝闔就給自己開(kāi)了一個(gè)方子“附子、白術(shù)各60克,三天的量,兩天喝完”,竟然神奇的治愈了。
附子,很著名的中藥,很著名的“熱藥”,很著名的“毒藥”。西醫(yī)說(shuō)它具有強(qiáng)心作用,使心臟收縮幅度增高,但過(guò)量則易中毒,出現(xiàn)心律不齊甚至心跳驟停,這或許就是它的“熱”了!附子還含有“烏頭鹼”,這比那“熱”更不好伺候,是大毒!可在持續(xù)的沸煮中使其毒性減弱。因此,服用附子,必須小心謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,除了嚴(yán)守10~15克這一劑量外,還得在藥名旁用小楷批上“先煎一小時(shí)”。
那可是10~15克的4倍呀!
要說(shuō)清楚這一個(gè)原因,得先談?wù)勅绾握J(rèn)定中藥的毒性。中醫(yī)認(rèn)為,凡藥品都是有“毒”的,概莫能外。但這“毒”,中醫(yī)曰:“有病則病受之,無(wú)病則人受之?!蓖ㄋ椎卣f(shuō),就是這“毒”對(duì)于沒(méi)有相關(guān)疾病的人就讓身體去承受,因而對(duì)身體有害,但對(duì)于身體有相關(guān)疾病的人,則讓病魔去承受了,其有害的就不是人而是“病”了。人因此反而得利,這利,就是保健,就是治療。
“有是病,用是藥,則病受之;無(wú)是病,用是藥,則正氣受之。”張孝闔解釋道,“藥原為攻病而設(shè)。疾病的基本病理無(wú)非是臟腑氣血陰陽(yáng)逆調(diào),藥性總有寒熱溫涼、升降浮沉之偏。治病即是以藥之偏性糾正人體氣血陰陽(yáng)之偏。藥入于口,自有病來(lái)承受,故對(duì)人體有益無(wú)害。倘若機(jī)體本無(wú)大病,隨便施藥,不僅峻猛之藥可傷正氣,即使藥性平和之品亦能損害機(jī)體。當(dāng)今進(jìn)補(bǔ)成風(fēng),每見(jiàn)本屬健康之體,為益年壽,不問(wèn)道于醫(yī),而大劑進(jìn)補(bǔ),以致胸悶、納呆、煩躁、失眠、脘脹者。若要進(jìn)補(bǔ),應(yīng)該辨明體質(zhì)、年齡、過(guò)去發(fā)病情況等,而不可濫投”。
張孝闔說(shuō),“當(dāng)前,國(guó)人意識(shí)中醫(yī)的重要性和國(guó)家重視中醫(yī)發(fā)展是件好事情,但是中醫(yī)進(jìn)入的越多,甚至有可能會(huì)加速中醫(yī)的滅亡,因?yàn)橹嗅t(yī)準(zhǔn)入的前提是“憑證進(jìn)入”,你拿出來(lái)了證,但看不好病,這對(duì)于患者來(lái)言,他不是說(shuō)你大夫不行,而是說(shuō)中醫(yī)不行!”
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