慢性腎臟病是危害人民健康的常見病，患病率高、并發(fā)癥多，嚴重者可發(fā)展為終末期腎病，患者不得不依賴透析或腎移植治療。此外，慢性腎臟病在我國的知曉率并不高，很多患者尚不能早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。這成為慢性腎臟病防治中的痛點和難點。那么，如何提高慢性腎臟病的防治水平呢？
1.高危人群應早篩早診
慢性腎臟病起病隱匿，早發(fā)現(xiàn)、早診斷可以更好地控制甚至逆轉(zhuǎn)疾病進展。患有高血壓、糖尿病、腎結(jié)石、高尿酸血癥，以及肥胖等疾病的人都是慢性腎臟病的高危人群，如果您或家人存在這些情況，就要主動了解慢性腎臟病的危害，做到心中有數(shù)。
同時，建議高危人群每半年或一年至少進行一次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血清肌酐檢查。有多囊腎家族史的人群，需要通過超聲以及基因檢測進行篩查。
2.積極控制原發(fā)疾病
高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病、高尿酸血癥等患者需要及時診治原發(fā)病。免疫相關性腎病患者需要合理選用免疫抑制劑治療。高尿酸血癥患者需要規(guī)范服用促尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物。
3.有效治療并發(fā)癥
慢性腎臟病進展過程中會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如不加以干預，可能危及患者生命。慢性腎臟病常見的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、代謝異常、酸中毒、高鉀血癥和感染等?；颊邞e極干預。這些并發(fā)癥目前均可對癥治療，但有部分患者對此不夠重視，或?qū)χ委熑狈δ托?，導致疾病進展。
4.注意定期隨訪
慢性腎臟病常常起病隱匿、癥狀反復、進行性發(fā)展，因此患者定期隨訪非常重要。
患者可根據(jù)患病程度不同，選擇在社區(qū)或?qū)？齐S訪。隨訪的重點因人、因病而異。正在接受免疫抑制劑治療、腎功能不穩(wěn)定、貧血、高血壓、繼發(fā)性甲亢明顯者，應嚴格遵醫(yī)囑進行隨訪，以便隨時調(diào)整治療方案，并接受醫(yī)生和營養(yǎng)師的生活指導。
5.養(yǎng)成健康的生活方式
許多慢性腎臟病患者疾病進展與其不良生活方式有關，包括過勞、熬夜、高鹽高脂飲食、吸煙飲酒等，應注意避免。
有“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）的患者尤其要嚴格控制飲食。高尿酸血癥患者應該限制動物內(nèi)臟、海鮮、豆類等高嘌呤食物的攝入，腎功能減退者應在醫(yī)生指導下適當控制蛋白質(zhì)攝入。患者還應加強鍛煉，提高自身免疫力。
6.謹慎使用藥物
慢性腎臟病患者應避免濫用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，謹慎使用含有馬兜鈴酸的中草藥（如廣防己、馬兜鈴、天仙藤、關木通、青木香等），以及氨基糖苷類抗生素。
患者進行影像檢查需要用到造影劑時，應與醫(yī)生說明病情，并避免短期內(nèi)重復造影檢查。另外，患者在檢查期間要多飲水，以促進造影劑的排泄。
責任編輯:李歡
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