一日一知——預(yù)防“小兒發(fā)育性髖脫位”——淑婧大夫?qū)δ阏f(shuō)——

　

    “發(fā)育性髖脫位（displasia dislocation of the hip，簡(jiǎn)稱DDH)）是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形，DDH是髖關(guān)節(jié)在胚胎、胎兒和嬰兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)偏差導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的一系列疾病，好發(fā)于女孩，DDH包括：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位”。呼和浩特市婦幼保健院超聲科大夫賈淑婧對(duì)記者講述道。

    賈淑婧，碩士研究生，畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)。主要擅長(zhǎng)小兒髖關(guān)節(jié)超聲篩查、新生兒顱腦超聲、小兒心臟超聲及肌骨關(guān)節(jié)超聲。對(duì)成人腹部、心臟、血管、甲狀腺、乳腺等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持和參與國(guó)家級(jí)和市級(jí)課題研究2項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文3篇。2016年參加北京及天津等多次髖關(guān)節(jié)超聲檢查的國(guó)際論壇研討會(huì)，2017年參加了北京大學(xué)第一醫(yī)院顱腦超聲診斷學(xué)習(xí)班，在小兒髖關(guān)節(jié)、顱腦篩查方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持市級(jí)科研項(xiàng)目:《高頻彩超對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)6月齡以下嬰兒髖關(guān)節(jié)普查數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)與DDH高危因素相關(guān)性分析》。

    “呼和浩特市婦幼保健院超聲科開(kāi)展了嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常(DDH)的超聲普查，2017年12月-2018年12月，對(duì)所有出生后0-6個(gè)月寶寶進(jìn)行免費(fèi)超聲檢查，以便能對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常早期診斷，早期治療。DDH在出生后42天之內(nèi)明確診斷，治愈率能達(dá)到95%以上”。
    發(fā)育性髖脫位的病因是什么？

    賈淑婧：關(guān)節(jié)韌帶松弛是發(fā)病的重要因素，臀位產(chǎn)、第一胎、羊水過(guò)少，新生兒及嬰幼兒錯(cuò)誤的襁褓方式都與本病相關(guān)。

    有何種癥狀應(yīng)該及早預(yù)防發(fā)育性髖脫位？

    賈淑婧：出現(xiàn)以下情況應(yīng)重點(diǎn)檢查1：皮紋不對(duì)稱、下肢外展受限、不等長(zhǎng)者。2：有斜頸、足內(nèi)翻等先天畸形者。3：兒保科醫(yī)生檢查可疑者。4：捆綁抱姿不當(dāng)者。5：有髖脫位家族史。

    DDH的臨床具體表現(xiàn)
    賈淑婧：6月齡以內(nèi)：患側(cè)臀部增寬，臀紋和腹股溝褶紋不對(duì)稱，患側(cè)下肢縮短或外旋。
    6月齡以上嬰兒及兒童：患兒走路較晚，單側(cè)髖脫位走路跛行，雙側(cè)髖脫位臀部抬高，走路搖擺，呈“鴨形步態(tài)”。
    寶寶什么時(shí)候做髖關(guān)節(jié)檢查？
    賈淑婧：出生后0-6個(gè)月的小兒均可以做髖關(guān)節(jié)超聲檢查，出生后4-6W為最佳檢查時(shí)間。
    因?yàn)橛绊懫渲委熜Ч年P(guān)鍵因素在于是否早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
    DDH治療越早，治療的方法越簡(jiǎn)單。
    DDH在42天之內(nèi)明確診斷，治愈率能達(dá)到95%以上
    發(fā)育性髖脫位能否治愈以及治療辦法？
    賈淑婧：影響其治療效果的關(guān)鍵因素在于時(shí)間，治療越早，治療的方法越簡(jiǎn)單。
    DDH在42天之內(nèi)明確診斷，治愈率能達(dá)到95%以上。0-6個(gè)月髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診療方法：一般用屈曲外展挽具或支具為主要方法。6-18個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)本病，如果髖關(guān)節(jié)已經(jīng)完全脫位，只能手術(shù)治療。
責(zé)任編輯:李斌